微創降低手術痛苦的醫療方式,越來越進步且多元化運用,造福患者。竹北中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科醫師蔡以璿,以微創腺體保留內視鏡手術,解除患者寢食難安苦不堪言的鎖頸之痛。
一名年輕職業婦女近來覺得右頸靠近下巴,疼痛難消,腫漲痛持續兩個禮拜,甚至嘴巴有臭臭的分泌物流出,陸續出現發燒,因為越來越不適,求診中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科醫師蔡以璿,經過電腦斷層檢查,發現有四顆結石卡在右側下頷下腺的管道內,因為口水排不出來,引發頸部感染及膿瘍。
蔡以璿醫師表示,以微創腺體保留內視鏡為患者手術引流膿瘍,移除發炎腺體,取出腺體內一公分左右的結石,手術約兩個小時完成後,加上施打抗生素,患者症狀逐漸好轉,順利出院定期追蹤。
這種病變的手術方法,可以分為腺體切除的傳統手術及微創腺體保留內視鏡手術。傳統手術須把頸部外開,傷口大,流血量多。微創腺體保留內視鏡手術,傷口小,流血少,恢復較快。小於 3mm-4mm的石頭可使用內視鏡完全移除,大的結石需以內視鏡去導引石頭位置,再使用口內管路切開取石術取出結石。
蔡以璿說,唾液腺是人體分泌口水的腺體,人體主要有三對唾液腺,分別是下頷腺、耳下腺及舌下腺。而唾液腺結石百分之80最常發生在下頷腺,其次是耳下腺,最後才是舌下腺。一旦結石擋住口水分泌,唾液腺會有腫痛的表現,尤其在吃東西時最明顯,嚴重時會發燒甚至產生膿瘍及敗血症。
平常要注意多喝水,可以避免體內引發結石傷害。蔡以璿提醒,病患復原後一定要多喝水,否則有可能再復發。有膽結石或腎結石的民眾,常有結石病者,是唾液腺結石好發族群。