小五生夜包尿布是尚未發育成熟
知否新聞網 何致遠∕報導
夜包尿布年齡大小和是否發育成熟有關   圖∕中醫大新竹醫院
尿床即夜間遺尿,是兒童中常見情況。5歲時約20%的兒童仍會尿床,隨著年齡增長,多數可自然改善,每年約有15%的孩子會自行痊癒,成年後仍有約1%的人可能持續受影響。
尿床的原因可能與身體發育尚未成熟,如夜間膀胱過動、神經系統發育未完善或抗利尿激素分泌晝夜節律不明顯有關,也可能是睡前真的喝了太多的水,所以當然晚上尿多。
一名11歲的小五男童每天幾乎晚上都還有尿床問題,不得不包尿布睡覺,影響孩子的自信心,令父母感到擔憂,求診中國醫藥大學新竹附設醫院兒科醫師林子晴。
經過詳細病史詢問與檢查,排除了泌尿道感染及腎臟疾病等可能性,林子晴跟父母親和孩子強調:「這不是病,可能是發育尚未完全,通常會隨時間改善。」經醫病溝通並考量對孩子自信心的影響後,建議調整生活習慣並搭配使用藥物治療。目前孩子在藥物控制下幾乎不需要尿布,將持續門診追蹤並與家長討論後續計畫。
林子晴指出,治療多從生活習慣調整開始,建議減少晚間飲水量,特別是下午5點後,並確保睡前排空膀胱,並透過獎勵機制,如集點方式,幫助孩子建立自信。若經3至6個月未見改善,可考慮濕感警報器或去氨加壓素。濕感警報器在尿床時發出警報聲喚醒孩子,成功率約30%至60%,但在台灣取得較為困難且未納入健保;去氨加壓素則能減少夜間尿液生成,但需嚴格限制晚間飲水,以避免低鈉血症。若以上方法無效,可考慮合併其他藥物治療,另外需記錄排尿日記來追蹤治療效果。