劉俊廷指高血壓是長期血壓偏高疾病 圖∕中醫大新竹醫院
高血壓的成因複雜,部分與交感神經系統過度活化有關,而腎臟在血壓調控中扮演重要角色。針對頑固型高血壓,「腎臟交感神經阻斷術」,透過導管從鼠蹊部動脈進入,在全身麻醉下,利用高頻率電波熱能精準阻斷腎動脈外圍的交感神經,降低其活性,達到穩定血壓的效果。手術時間約1-2小時,術後隔天患者即可出院。
一名年約40歲的男性,因反覆頭痛、頭暈、胸悶、喘氣至中國醫藥大學新竹附設醫院求診,經內科系副院長、心臟內科醫師劉俊廷診斷為頑固型高血壓。該患者即便服用五種機轉以上的大劑量降血壓藥物治療,血壓仍難以控制。
曾因害怕藥物副作用而自行停藥,導致血壓一度飆升至231/160 mmHg合併劇烈頭痛、噁心、幾近昏厥,險些引發中風危機。經醫病溝通後,患者接受了「腎臟交感神經阻斷術」(Renal Denervation, RDN),術後血壓顯著穩定,藥物也從六顆以上大幅減少到一至兩顆,重獲新生。
劉俊廷指出,當患者服用三種以上降血壓藥物仍無法達標時,即屬於頑固型高血壓。腎動脈交感神經阻斷術不僅適用於此類患者,對於部分服藥意願不高或有困難的中度高血壓患者也可能有所助益,RDN對腎功能無不良影響。術後可減少1-2種降壓藥物的使用,有助於提升血壓控制效果,降低心臟病、中風等併發症風險。
若有血壓控制不佳的困擾,應積極尋求專業醫療評估與協助,如果血壓控制不良,可考慮接受高血壓導管治療,也就是腎臟交感神經阻斷術,得到更好的血壓控制。