中醫大新竹附醫成功搶救80歲中風患者
知否新聞網 何致遠∕報導
右起錢駿和李喬華成功搶救80歲中風患者  圖∕中醫大新竹醫院
中風是與時間賽跑的疾病,從發作開始,腦組織便持續受損。近年中風已有年輕化趨勢,不分年齡都應提高警覺。一名80多歲老婦,有輕微失智以集三高病症,某天突然發生口齒不清,眼歪嘴斜,肢體無力等症狀,倒臥在家中地板。家人緊急叫119送到中國醫藥大學新竹附設醫院急診。
患者才到院即於急診檢傷處啟動急性腦中風處置流程,一小時內由腦中風中心主任錢駿評估腦中風嚴重程度,並完成腦部電腦斷層血管攝影以及腦部電腦斷層灌注攝影,確認患者血管堵塞處為左側中大腦動脈M2上段分枝,且同時發現有顱內動脈血管瘤,不宜施打靜脈血栓溶解劑。
直接於到院兩小時內,由醫學影像科李喬華醫師啟動動脈內取栓手術,手術時間不到1小時,術後患者意識清醒且四肢力氣恢復正常,隔日就轉出加護病房,並持續進行復健訓練計畫。
醫學影像科李喬華醫師指出,一般遇到急性缺血性腦中風(發作 3 至 4.5 小時內)會施打靜脈血栓溶解劑(如 rt-PA),主要在溶解血栓、恢復血流。這是一種搶救性的「黃金時間」治療,但院方特別謹慎小心,透過腦部電腦斷層血管攝影,發現個案同時合併顱內動脈瘤,若靜脈血栓溶解劑一打下去,就可能引發動脈瘤破裂造成病患死亡,主因是動脈瘤壁非常脆弱,若在有動脈瘤的情況下使用強效溶解血栓藥物,極易導致瘤壁破裂、引發致命性的蛛網膜下腔出血。
腦中風中心主任錢駿指出,在門診評估中,醫師會留意是否出現單側肢體無力或麻木、講話含糊、嘴角歪斜、吞嚥困難,以及視力模糊、視野缺損或眼球轉動異常等症狀。發作時間更是關鍵指標,若在24小時內,通常會建議積極影像檢查與治療。