喘一年醫診斷為肺纖維化
知否新聞網 何致遠∕報導
吳宣鋒呼籲留意慢性咳嗽 圖∕中醫大新竹醫院
若出現超過三週以上的慢性咳嗽、活動易喘、體力明顯下降等症狀,應儘早就醫,透過早期診斷與持續治療,雖無法逆轉肺纖維化,但可有效延緩惡化,守住基本的呼吸功能與生活品質。
80歲男性, 50年抽菸史,主訴長達一年喘吁吁,咳嗽超過一個月,想說忍一下就好,但近來症狀越來越明顯,求診中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔暨重症科醫師吳宣鋒,經檢查後診斷為「肺纖維化」。經過約兩年的藥物治療,雖然肺已經纖維化,無法完全恢復肺功能,但可有效減緩肺活量下降速度,從每年約20%至30%的流失,降低至約5%至10%,目前患者呼吸喘已經逐漸改善,體力慢慢恢復。
吳宣鋒提醒,肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」是一種慢性、進行性且不可逆的嚴重肺部疾病,因肺部組織變厚、變硬如菜瓜布般而得名。肺部無數微小肺泡因慢性發炎、感染或自體免疫疾病等因素,導致肺泡壁逐漸增厚、纖維化,失去原有彈性與氣體交換功能。
肺纖維化也像「火」一樣,引用中醫概念的發炎、燥熱,主要源於肺部長期受損導致慢性發炎。健康的肺泡應該柔軟且富有彈性,一旦纖維化後,會變得乾燥且僵硬,影響氧氣進入血液,長期下來恐導致呼吸困難甚至缺氧。
吳宣鋒表示,肺纖維化成因多元,若與自體免疫疾病相關,會透過類固醇或生物製劑控制原發疾病;若為原因不明的特發性肺纖維化,目前已有抗纖維化藥物可延緩病情惡化。