無症狀健檢揪出胃癌
何致遠 報導
黃俊文呼籲健檢保安康。圖/中醫大新竹醫院
一女病患沒有慢性病史,也沒有腹痛、消化不良、食慾不振或體重減輕等任何腸胃不適,在健康檢查接受胃鏡檢查,意外發現為早期胃癌。中國醫藥大學新竹附設醫院消化科醫師黃俊文表示,檢查當時在患者胃體中段發現一處不到1公分的小型潰瘍,外觀看起來與一般胃潰瘍相似,甚至有接近癒合的跡象,很容易被視為普通胃部發炎病灶。
 黃俊文指出,一般良性胃潰瘍多好發於胃竇部,即胃的下半部,但這名患者的病灶位於胃體中段,位置較少見;此外,潰瘍周圍胃壁皺褶出現異常拉扯、表面不平整,與常見良性潰瘍的型態不同,因此當下決定進一步切片檢查。
 黃俊文表示,患者胃部病理切片型態屬於胃癌中惡性程度較高的指環型細胞癌,若等到出現明顯症狀再就醫,往往已錯失黃金治療時機。「這位患者完全沒有任何不適,純粹因健康意識主動健檢,才得以及早發現,真的非常幸運。」該個案無任何不適的症狀,不抽菸不喝酒,僅幽門桿菌切片篩檢陽性,研判胃癌可能和幽門桿菌感染及家族遺傳基因有關。
黃俊文指出,臨床上不少民眾誤以為「沒症狀就沒問題,感覺很痛就是病很嚴重」,但事實上許多早期胃癌、大腸息肉甚至癌前病變,在初期都可能毫無症狀。反而部分有胃脹、胃痛等不適的患者,多與胃蠕動異常、壓力、自律神經失調有關,未必代表器質性病變。
 胃癌危險因子幽門螺旋桿菌感染,目前政府已提供45至74歲民眾,一生一次免費幽門螺旋桿菌糞便抗原篩檢。