孩童反覆高燒和拉肚子可能是川崎氏症
知否新聞網 何致遠∕報導
曾思穎說川崎氏症常見2歲左右幼兒 圖∕中醫大新竹醫院
川崎氏症是一種全身性血管發炎疾病,好發於5歲以下兒童,尤其在東亞族群較為常見,日本、台灣與韓國的發生率都較高。由於目前原因仍未完全釐清,醫界普遍認為可能與感染後引發的免疫反應有關。
一名1歲多男童因為高燒合併嚴重腹瀉,體溫一度飆到39至40度。由於孩子持續拉肚子,家長求診中國醫藥大學新竹附設醫院兒科醫師曾思穎,醫師初步懷疑是細菌性腸胃炎,發炎指數飆高、糞便檢查也發現發炎細胞,因此先給予抗生素和症狀治療。然而幾天後,高燒不僅沒有改善,還每隔3、4小時就再度飆高,甚至開始出現眼睛發紅、全身紅疹與嘴唇紅腫乾裂等症狀,經抽血追蹤與心臟超音波檢查,診斷為川崎氏症。
曾思穎指出,這名男童一開始的症狀非常像腸胃炎,然而,該名男童在接受抗生素後,高燒仍反覆出現且沒有明顯改善,引起醫療團隊警覺。
隨著病程發展,孩子陸續出現雙眼結膜發紅但沒有分泌物、嘴唇發紅、身上出現紅疹等症狀。依照臨床判斷,懷疑可能是川崎氏症,隨即安排抽血檢查相關指數並進行心臟超音波評估,以確認是否影響冠狀動脈。
曾思穎提供家長一個簡單好記的「12345口訣」,幫助及早發現警訊:一個嘴巴紅,孩子嘴唇會變得非常紅、乾裂,舌頭呈現像草莓般的紅色,也就是俗稱的「草莓舌」。兩個眼睛紅,雙眼出現明顯紅血絲,但與一般細菌或病毒感染不同的是,通常沒有黃色分泌物,看起來紅但相對乾淨。