良性攝護腺肥大是中高齡男性常見疾病,許多人誤以為排尿相關症狀是正常老化現象,因此延誤就醫。然而,只要發現排尿無法像年輕時一般順暢,出現排尿變慢、尿流變細、排尿需用力、解尿不乾淨、頻尿、夜尿增加等症狀,應儘早至泌尿科接受評估。
一名68歲男性日前突然完全無法排尿,緊急至中國醫藥大學新竹附設醫院急診室就醫,經診斷為急性尿滯留,立即接受導尿治療。
泌尿科醫師蔡正晏經超音波發現,患者攝護腺已肥大至136公克,約為正常攝護腺的5至7倍,且攝護腺已明顯向膀胱內突出,造成膀胱出口嚴重阻塞,經完整評估並初步排除攝護腺癌可能性後,經醫病溝通,決定執行綠光雷射攝護腺汽化手術,手術時間約3小時,病患術後第三天拔掉尿管順利出院,排尿流速明顯改善。患者開心表示:「好像回到年輕時排尿的感覺,終於不用再費力解尿了。」
蔡正晏表示,患者其實多年來已有排尿無力、尿流變細的問題,近半年更出現排尿困難、尿不乾淨等症狀,卻因認為只是老化現象而未積極就醫,直到發生急性尿滯留,才驚覺問題的嚴重性。
近年攝護腺肥大的治療已進入微創手術時代,包括水蒸氣消融術、攝護腺拉開術等新型治療方式,部分患者甚至可以局部麻醉或以門診手術的方式完成治療,具有保留射精功能、恢復快速及生活影響較小等特色。然而,各項微創技術皆有其適應症,仍需依照臨床評估選擇最合適的手術方式,以達到最佳治療效果。